تاثیر فشار خون بر پیری استخوان چقدر است؟

بر اساس تحقیقات جدید ارائه شده امروز در کنفرانس هیپرتنشن علمی انجمن قلب آمریکا ۲۰۲۲، که در ۷ تا ۱۰ سپتامبر ۲۰۲۲ برگزار شد، هنگامی که فشار خون بالا در موش‌های جوان القا شد، از دست دادن استخوان و آسیب استخوانی مرتبط با پوکی استخوان قابل مقایسه با موش‌های مسن‌تر بود. ، در سن دیگو این نشست برترین تبادل علمی است که بر پیشرفت های اخیر در تحقیقات پایه و بالینی در مورد فشار خون بالا و ارتباط آن با بیماری های قلبی و کلیوی، سکته مغزی، چاقی و ژنتیک متمرکز شده است.

فشار خون بالا و پوکی استخوان بیماری های شایعی هستند و افراد ممکن است هر دو را همزمان داشته باشند. در این مطالعه، محققان التهاب مرتبط با فشار خون بالا در موش ها را بررسی کردند و دریافتند که ممکن است با پوکی استخوان مرتبط باشد.

مغز استخوان جایی است که هم استخوان جدید و هم سلول های ایمنی جدید تولید می شود. ما گمان می کنیم که سلول های ایمنی پیش التهابی بیشتر در مغز استخوان ممکن است منجر به آسیب به استخوان و ضعیف تر شدن آن شود. با درک اینکه چگونه فشار خون بالا به پوکی استخوان کمک می کند، ممکن است بتوانیم خطر ابتلا به پوکی استخوان را کاهش دهیم و در آینده از افراد در برابر شکستگی های شکنندگی و کیفیت زندگی پایین تر محافظت کنیم. افراد مبتلا به بیماری فشار خون، باید مراقب خود باشند و حتما تحت آزمایش های چک قرار بگیرند. خرید دستگاه فشار خون می تواند به کنترل بیشتر کمک کند. افراد مبتلا به فشار خون باید تحت نظر پزشک باشند.

در این مطالعه، محققان موش‌های جوان مبتلا به فشار خون القایی را با موش‌های مسن‌تر بدون فشار خون بالا مقایسه کردند تا ارتباط بالقوه فشار خون بالا با پیری استخوان را ارزیابی کنند. هنن گفت که معادل سن انسان برای موش‌های جوان حدود ۲۰ تا ۳۰ سال و برای موش‌های مسن‌تر حدود ۴۷ تا ۵۶ سال بود . به یک گروه ۱۲ موش جوان (۴ ماهه) آنژیوتانسین II، هورمونی که منجر به فشار خون بالا می‌شود، داده شد. موش های جوان ۴۹۰ نانوگرم بر کیلوگرم آنژیوتانسین II به مدت شش هفته دریافت کردند. گروهی متشکل از ۱۱ موش مسن (۱۶ ماهه) نیز ۴۹۰ نانوگرم بر کیلوگرم آنژیوتانسین II به مدت شش هفته دریافت کردند. دو گروه کنترل متشکل از ۱۳ موش جوان و ۹ موش مسن محلول بافری دریافت کردند که حاوی آنژیوتانسین II نبود و این موش ها دچار فشار خون بالا نشدند.

پس از شش هفته، محققان استخوان‌های موش‌های هر چهار گروه را با استفاده از توموگرافی کامپیوتری میکرو، یک تکنیک تصویربرداری پیشرفته، تجزیه و تحلیل کردند. سلامت استخوان با استحکام و تراکم استخوان تعیین شد. الگوریتم های ریاضی برای تخمین اثرات بالقوه فشار خون بالا و پیری بر ریزساختار و استحکام استخوان در موش ها استفاده شد.

در مقایسه با موش‌های جوان بدون فشار خون، موش‌های جوان مبتلا به فشار خون بالا ۲۴ درصد کاهش قابل توجهی در کسر حجمی استخوان داشتند، کاهش ۱۸ درصدی در ضخامت استخوان ترابکولار اسفنج مانند واقع در انتهای استخوان‌های بلند، مانند استخوان های ران و ستون فقرات، و کاهش ۳۴ درصدی در نیروی شکست تخمینی، که توانایی استخوان ها برای مقاومت در برابر انواع نیرو است.

نیروی هوایی به استخوان‌های ضعیف‌تر تبدیل می‌شود. هنن گفت: در ستون فقرات، ضعف استخوان می‌تواند منجر به شکستگی مهره‌های بعدی در زندگی شود.

در مقابل، موش‌های مسن‌تری که تزریق آنژیوتانسین-II دریافت کردند، از دست دادن استخوان مشابهی را نشان ندادند. با این حال، در طول این مطالعه، موش‌های پیر، با یا بدون فشار خون بالا، کیفیت استخوانی مشابه موش‌های جوان پرفشار خون را کاهش دادند.

هنن می‌گوید: « در این موش‌ها، فشار خون بالا در سنین پایین‌تر اساساً استخوان‌ها را به‌گونه‌ای پیرتر می‌کنند که انگار ۱۵ تا ۲۵ سال انسان بزرگ‌تر هستند» .

برای ارزیابی تاثیر التهاب بر سلامت استخوان موش ها، محققان مغز استخوان را با استفاده از فلوسیتومتری تجزیه و تحلیل کردند. این ابزار به محققان اجازه می دهد تا سلول های فردی را شناسایی کرده و سلول های ایمنی خاص را مرتب کنند. در موش‌های جوان مبتلا به پرفشاری خون، آنها افزایشی در تعداد مولکول‌های سیگنال‌دهنده التهابی پیدا کردند که نشان‌دهنده افزایش التهاب در استخوان‌ها در مقایسه با موش‌های جوانی بود که آنژیوتانسین II دریافت نکردند.

هنن می‌گوید: « این افزایش سلول‌های ایمنی فعال به ما می‌گوید که موش‌های مسن‌تر به طور کلی ملتهب‌تر هستند و ادامه التهاب، خواه فشار خون بالا داشته باشند یا نداشته باشند، ممکن است بر سلامت استخوان‌ها تأثیر بگذارد .» به نظر می‌رسد که فشار خون بالا در موش‌های جوان مبتلا به فشار خون بالا، روند بازسازی استخوان را به سمت از دست دادن استخوان تنظیم می‌کند، به جای افزایش استخوان یا تعادل استخوانی. در انسان، این ممکن است به این معنی باشد که ما باید در افراد مبتلا به فشار خون بالا از نظر پوکی استخوان غربالگری کنیم.”

هنن اضافه می‌کند که این یافته‌ها ممکن است به محققان کمک کند سلول‌های ایمنی و مکانیسم‌هایی را که در سلامت استخوان انسان نقش دارند، شناسایی کنند. این عمق دانش ممکن است به رویکردهای جدیدی برای جلوگیری از پوکی استخوان در اوایل بزرگسالی منجر شود.

محدودیت‌های مطالعه شامل این است که فقط توصیفی است، بنابراین تحقیقات بیشتری برای بررسی اینکه چگونه انواع مختلف سلول‌های ایمنی ممکن است به از دست دادن استخوان کمک کنند، مورد نیاز است. علاوه بر این، مشخص نیست که آیا پیوند مشابهی در انسان وجود دارد یا خیر، بنابراین تحقیقات مشابهی در انسان برای تأیید این یافته ها مورد نیاز است.